正顎手術計畫書

To: XXX教授:

患者YYY，初診26歲6個月男性(93.10.30)，skeletal C1 Ⅲ　之 Aut. openbite，且Mandible shift to right side(下頷右歪)，(下顎只有三顆門牙，symphysis薄)，｜7(右上)為殘根，V1上門牙to SN 角度為124°，L1下門牙to Mandibular plane (下頷平面)角度為64°，其手術治療計畫如下：

(一) Maxilla(上頷): LeFort I(上顎切骨手術) + 4 peices + 84｜4 (上左84,右4)拔牙，｜7(上右)殘根拔除處理
①先將4｜4(上左4右4)作拔牙處理，將上顎作LeFort I術式。3｜3(上左3右3) segment先作約20度之lingual crown torque後，向後setback 約 7mm，close 4|4(上左4右4) space
②將｜７(上左７)殘根及8｜(上右8)拔除，765｜(上右567)和｜５６(上左56)，｜８(左上)三segment於原前後位置和setback後之mandible對咬，｜8(上左)向前close｜７(上右)之space

(二) Mandible(下頷): Bilateral Sagittal Split (雙邊矢向骨切開)+ 8｜8(下左右) 拔牙處理
＊將Mandible 作 Bilateral Sagittal Split 並將 8｜8(下左8右8)拔除後，左側後退約19mm，右側退後約10.5mm，將上下對中（上為門牙中線，下排因只有三顆門牙，故對正三門牙之中間）
＊患者symphysis很薄，但仍請手術當場決定是否genioplasty(下巴整形)以縮短chin和臉形的長度及改變前後位置使患者之profile更完全。

祝醫安
昭和齒顎矯正專科診所
鄭宗義
葉乃華　敬上
2005.8.1