2006/05/26

榮總精神科,跟李鶯喬醫師做性別認同障礙評估

今天又到榮總精神科,跟李鶯喬醫師
報到。

我問她說「我有TS朋友她們做完了整個
GID 評估的流程後,她所拿到的報告是
寫說『智力中上,離群度低』完全沒有
明白寫說她到底適不適合做變性手術,
沒有寫說她是否為真的原發性變性慾者
。真的是這樣子嗎?」

李醫師說「她看到的應該是心理測驗的
報告,不是整個GID評估做完的報告」

「哦,對了,我上次也接受了心理師的
訪談,我可以看我的報告嗎」

結果李醫師就在電腦中打開報告,我只
看到幾個數量如 IQ > 118 ...之後還有
一大段文字,李醫師一下就刷過去了,
我只看清楚最後有寫: 「..性別認同
為女」

之後我跟李醫師聊到,我最近去動了
喉結手術,我跟我爸講,我爸就只會
對我訓話「不要每天去管這些有的沒
的,你現在還年輕要努力打拼你的事
業」我完全沒辦法和他溝通。可是我爸對
我媽就不是這樣了,他跟我媽講話是
很情緒化的,那天動手術時他就打手
機來罵「妳怎麼不阻止她!!」我媽
回說「你自己要跟她談啊,什麼都推
到我這」我媽不想跟一個失去理智的
人講話,就掛斷了。

「所以說,你爸都把脾氣發在你媽身上」

「對啊,他從來不想跟我好好談」。

「最近我還有在網路上看到李茂山醫
師寫的完全變性手冊,我看了之後才
發現原來變性手術是這麼地冗長的,
竟然還有分一階二階....其實我覺得我
不須要做變性手術,我只想做閹割手術
,是為了健康的理由,我怕吃抗雄性素
太久會對身體不好,如果閹掉的話就
不用吃那麼多藥。不過我有些姊妹聽到
了就罵我笨『既然都做了手術,為什
麼不一次就做完』...」

「我有跟妳提到團療的事吧,妳下半
年應該會參加吧,關於變性手術的事
,我們在團療中會請醫生來講解,妳
不用太擔心....」

2006/05/20

風華回診

這次回診是將脖子上的引流管拆掉,以及換藥。

護士叫我上到手術台,一邊幫我拆紗布繃帶,一邊問我的life story 「妳小時候是跟女生玩還是跟男生玩」「以前媽媽是把妳當兒子養還是當女兒養」我覺得實在是很煩呢,每個人一想到跨性別族群,就認為她的生長歷程就是一個刻板模式,反正我就答妳想聽到的答案,隨便胡扯一堆妳也不知道。

就在一堆審訊之中,我的引流管就被拆掉了,根本沒什麼痛覺。我又再問醫生說「奇怪,我昨天嗓音很正常,今天一起來就發現放沙啞了」「當然了,因為那邊開始腫脹了,壓迫到聲帶了」「其實鼻子和喉嚨並沒什麼痛覺,只是吞口水時會痛」

然後問一些傷口護理的問題,清潔傷口的頻率,neomycin一天擦幾次,並確定下次複診時間,然後就回家。

以下是手術後的樣子,鼻頭好像變更高了,脖子上的紗布比較不明顯了。

喉結與鼻頭手術,在風華整形

我和我媽十點時來到診所,先清洗臉孔,並換上了手術衣,十點半時和高義盛醫師再確定一次手術計畫和相關細節。

Q: 喉結手術會不會讓嗓音沙啞,像莉菁一樣?
A: 這很難說,如果割得太多的話的確會使嗓音受到永久影響。
Q: 鼻頭手術的傷口是在哪?
A: 在鼻孔裡面。
Q: 手術後,鼻頭腫脹情形?
A: 別人看起來,大概是像被球打到。不過有的人不會腫到這樣大。
Q: 鼻子術後是否要用夾子固定?
A: 不用,縫線本身就可固定了。
Q: 術後可否挖鼻孔,要怎麼清潔鼻孔。
A: 用棉棒沾生理食鹽水來清潔。

詢問完後,我就去手術檯。護士將我的手術衣、手術帽用3M膠布固定,眼睛也用膠帶封住,可能是怕我看到恐怖的手術道具會東問西問吧。用消毒液將肩膀以上部位
都擦拭乾淨。左小腿貼上一個導電的布,說是可以幫我止血的。還拿電動鼻毛剪將鼻毛全剃光,消毒乾淨,並塞入棉花球,說是用來麻醉的。

第一個開刀的部位是喉結,醫生先將麻醉針打在下巴,這時有點痛,但之後他拿電燒將皮膚切開時,就沒什麼感覺。手術中時,醫生有叫我試著發聲,我發聲沒問題,他們才可確定我削的地方不會傷到聲帶。

這時我有一件感到很尷尬的事,一直待到忍不住時才跟醫生講,「對不起,我感到尿急」,不過現在手術進入一半不好尿,我就等到喉結做完後,側身躺在手術檯上,用尿壺來接。

第二個開刀的部位是鼻子,醫生在我鼻頭上打了麻醉針,好痛哦,剛才塞的棉花球根本沒有麻醉的作用。我本來以為只打兩針,沒想到打了有十針,痛得我哇哇大哭。

做鼻頭手術時,一直覺得我的鼻孔有被器具撐開,因為我的麻醉只打在鼻頭,鼻翼還是會有感覺。

這時又有一件非手術相關的事來干擾到我,我的後頭部感到好痛。因為我戴手術帽時,為了讓帽子容易包住頭髮(我留長髮),我有先用橡皮筋綑住頭髮,手術時我的頭就一直壓在這綑住的髮。我跟護士講,護士之後有幫我把橡皮筋解開,頭放在披散的頭髮上,就不再痛了。

鼻頭修飾完,醫生開始進行縫合,可能是麻藥開始退了,我一直抱怨針刺感好痛,醫生連忙安慰我「快好了,再兩針就好了」

縫好後。高醫生問我剛才喉結手術做完的感覺如何,我說感到酸痛,並且腫脹感。醫生在那部位捏了又捏,他懷疑是內部還在出血,他趕緊將縫線解開,不過我麻醉藥消了,我又在唉唉叫痛,醫生就再打一針麻醉,傷口打開後,用suction把血和組織液吸掉。醫生並說,他會在傷口處留一個引流管,讓膿與血水流出,如果將傷口封死,那血水就流不出來了,明天來複診時再將引流管拿掉。此時吞嚥口水時會覺得喉嚨外側痛,因為引流管卡在傷口處。

之後我在病房中休息時,媽媽來看問我,問我說怎麼手術那麼久。我本來想手術兩個小時,最晚十二點半會結束,但還是拖到了一點半才到病房。媽說剛才爸打手機來罵「妳怎麼不阻止她」。媽說「有什麼好阻止的,她已經30歲了又不是3歲小孩,你有問題為什麼不直接跟她講,要來跟我講」。我說我昨天早上時跟我爸講說我要動手術,我爸就一直回說「你怎麼一天到晚只會想這些東西,你的事業怎麼不顧,你現在是年輕人不好好打拼多賺點錢,等你晚了怎麼行呢....」。奇怪了,我又不是不專心投注在我的工作,不然我時常加班晚回家又是為了什麼?難道要像爸一樣每晚上去應酬,喝到爛醉,吐得整個廁所都是才叫打拼?

由於我早上來時沒有吃早餐,這時感到好餓,護士建議我買冰淇淋來吃,熱量高,蛋白質又高,而且冰冰的不會造成喉嚨發熱發炎。

在病房躺了三小時後,醫生有再過來檢查一次我的傷口,並且換紗布。之後在櫃台,拿了各種護理器材和止痛止血消炎藥之後,坐計程車回家。本來是想去買個高單位的維他命C (1000mg),但覺得太累了故沒去藥房。

回到家後,我睡午覺,夢到了我的鼻子被切成了兩半,鼻頭和鼻樑是分離的....。

2006/05/14

Finding your female voice 女聲教學dvd



我之前在 deep stealth 網站所訂的「Finding your female voice」這個教學dvd終於寄來了。

如果有看 TransAmerica 的人,一定對片子開頭那個女聲教學錄影帶很有印象,我一開始以為這個錄影帶是為了這電影而虛構出來的,後來在 tsroadmap 亂逛的時候,連到 Deep Stealth 網站時才發現真有這個教學帶,而且TransAmerica 電影中出現的兩位角色,在現實生活中也是TS,Andrea James 與 Calpernia Addams(拉小提琴的女生)

這個dvd教學帶是美國買來的,理所當然是沒有中文字幕的,我大概聽出來五成而已。有沒有朋友對這教學帶也感興趣的?如果大家一起聽出來做出字幕的話,可以幫助其他也想學的TS朋友。

我買的DVD有附:
  • Finding your female voice DVD
  • Spectrogram 軟體 教學 DVD

另外在deep stealth網站可下載
  • Spectrogram 軟體
  • Finding your female voice 電子書PDF檔
Spectrogram是個聲音頻譜分析軟體,妳可以把自己的聲音先用電腦錄成wav檔,再以軟體分析,看出妳的聲音跟理想的女聲差多少。

為了這個頻譜軟體,我今天去光華商場買麥克風,但這麥克風買回來竟然好差,我唸了這麼大聲結果它錄起來的聲音好小。這麼大的一個麥克風頭竟然還不如webcam中隱藏的麥克風。這麥克風外盒是附記"karaoke"用途,難道因為這樣收音才小聲嗎?

2006/05/11

Forehead Reduction

Forehead Reduction 前額縮減與眉骨手術

Forehead I: 額竇前方突出的骨頭,與眼睛上方眉骨凸出的地方,磨平。
Forehead II: 除了磨平外,還用 MMA填補凹面,使之圓滑
Forehead III: 如果磨過多會導致 額竇 (nasal sinus) 露出,這時
就要採用 Forehead III 術式。是骨頭額頭前方的
骨頭都切開,set-back,再用鈦合金製的骨釘固定。

再被磨的地方,切口不會有骨髓露出。
眉毛與眼睛的間距,視患者的須要另外順便做拉皮。

醫生看了我的側面,認為我應只要Forehead I 術式就可以了。
不過做手術前,會用「電腦斷層掃瞄」來檢視頭骨厚度,來評估
須要用哪一種術式。

傷口位置: 頭頂上,所以會被頭髮遮住
手術時間: 3小時
手術花費: 12萬
住院天數: 2天 (手術前一夜住進來,手術完再住一晚)
多久之後拆線: 9天
後遺症: 瘀血、腫脹要約12~14天腫脹才會全消。
頭頂上一部分頭皮會神經麻痺,拉那一邊的頭髮時會覺得
頭皮不是自己的。可能數周或是數年才會消,或是終身都有。

幾天後可上班: 一星期後,不過這時眼周可能還是會有點瘀血。
過去的拉皮手術都會導致一兩個月的瘀血,不過現在有了「三秒膠」
(組織修復凝合劑)之後,可加速瘀血消去時間。

2006/05/10

做愛可以讓精神氣色變好?

早上,辦公室的女同事看到我說,說我怎麼臉變得不一樣了。
以前暗沉的臉現在臉變得好光亮(不是塗粉塗白的那種亮)
她一直追問我是不是最近用了什麼面膜,或是擦了什麼克蘭詩蘋果光,或是歌劇魅影出的光彩亮粉。


我自己也不知道我的臉氣色變好,我今早出門時也沒化什麼妝,只有上睫毛膏而已。我想來想去,覺得比較可能的答案是做愛吧。

我沒有男友,晚上也是一個人睡,誰陪我做?當然是G點棒了。前天晚上時,我是一直玩到非常累了,聲音叫得沙啞,連自己什麼時候睡著都不記得了。可是早上起來的時候,感到身體精力充沛,腦子的反應變很快,而且心情也很愉快,我好像是吃了什麼興奮劑一樣。

記得以前看相聚一刻的漫畫,有一幕是一之瀨早上看到響子心情愉快地在做家事,而且氣色變得更漂亮,那時一之瀨就猜想一定前一晚響子跟五代做了什麼。可見以前人就知道性愛對一個女人的好處。

做愛的時候,刺激到了前列腺,連續的高潮讓腦內不斷分泌多巴胺,此時覺得心情好high。雖然不斷的呻吟和流淚,但是覺得好快樂,靈魂好似要衝破頭頂,直奔天堂。我本來一直學不會的女性發聲方式,突然就學會了。平常我刻意地想以女性化聲音來跟別人說話,但都因為自主神經太緊繃,所以聲音都怪怪的,可是做愛的力量解放了那自主神經,我不用「刻意」就說出女聲了。性愛帶來的狂喜,我覺得身體承受不住,我好想把它也分給我老公,讓他也跟我一樣快樂。那份喜悅,讓我更加愛上自己,也更愛男生。

2006/05/09

Yeah! 矯正器拆掉了

今天下午請假,去昭和牙科將矯正器拆掉,拆的時候實在超恐怖。並不是說很痛,而是視覺和聽覺上的折磨。
因為沒有鏡子,所以我也不知道護士拿的大鉗子是怎麼將黏在齒面上的矯正器摳下來的,但「Ga da Ga da」的聲音,讓我有種牙齒被拔掉的錯覺。護士還拿了一個圓頭的金屬道具,是用來磨掉黏在上面的樹脂用的,磨擦的聲音非常噁心,好像指甲刮黑板的聲音,有時磨擦伴隨的震動太激烈,把我的犬齒弄得好痛。

矯正器雖然拿掉了,不過現在還是要戴維持器,維持器很像假牙,不過沒有牙冠,上下顎都戴時,舌頭的空間就變得很擠。吃東西時,這個維持器可以拿掉,第一次吃食物時,沒有矯正器,感覺好奇怪哦,一方面是牙根還不穩,一方面是覺得空間變大了,食物不會卡在矯正器了,舌頭去舔舔牙齒時,覺得好光滑沒有卡食物,覺得好不習慣。刷牙的時候也是,以前戴矯正器時,牙刷須要用各種不同的角度來鑽入矯正器中的縫隙才能把食物殘渣清掉,可是現在牙齒變得太光滑,刷牙一下就刷完了,覺得好像少了什麼。

現在我笑的時候,上排的門牙正好排成一個很美的弧線,不過有隻門牙黃黃的,醫生說是內部壞死了,他說可以用鑲牙來解決,去做牙齒美白並不能解決。

男性氣概的盔甲

娜拉.文森曾經女扮男裝十八個月之後,
在男人圈中打滾得到的心得是「每個男人
都穿上了盔甲,但這盔甲是借來的,比他
自己大了十號」


從小學開始,我看到同學們對「非我同類」
的捉弄欺負,為了自保,我也穿上了盔
甲,但越長越大,我越發現這盔甲束縛著
我好痛苦,我照著鏡子卻看不到我原本的
面貌,我從縫隙發現我原本應該是個小女
孩才對,我想把這盔甲脫掉,無奈的是盔
甲已經跟我的皮肉黏在一起,我想脫也脫
不掉。

在生活周遭,我注意到有許多「娘娘腔」
的人,我一方面很羨慕他們不受這盔甲
甲已經跟我的皮肉黏在一起,我想脫也脫
不掉。

在生活周遭,我注意到有許多「娘娘腔」
的人,我一方面很羨慕他們不受這盔甲
束縛自由自在地做自己,但一方面也痛
心褪去了盔甲露出的赤裸身體,使他們更容
易遭受別人的攻擊。我也好希望和他們
一樣誠實地做自己,但是我也好怕脫下
後會遇到的折磨與痛苦。我猶豫了好久
,這一躊躇竟拖了十多年。

2006/05/07

尷尬的時刻

吃了荷爾蒙一陣子,胸部開始發育出一些線條了。
雖然是滿高興的,可是也有憂慮的地方。

我有每周去游泳的習慣,到現在為止由於胸部還不
是很明顯,所以我還是去男生的更衣室,穿男生的
游褲。

可是等到未來發育成乳房的形狀時,我就一定得穿女生
的泳裝,在女性更衣室換衣,可是我一直擔心我進
去時,會因為身體上顯著的男性特徵,被人懷疑不是
真正女生而被轟出去。

第一個是喉結,這不管是正面看側面看,都很明顯
。再來是額頭,不過正面看跟女生沒太大差別,只
有側面看時會注意到。還有身高太高,肩膀太
寬,但這些就不管了,因為沒有整形手術是對付這個
的。目前看來,喉結是最critical,我最好趕快去
整形診所問問看這手術。

名字的雌性化

最近看了一本叫 Freakonomics「蘋果橘子 經濟學」的書,後面有提到關於英文名字的事。


作者以統計發現一件事,「一旦某個名字流行於高所得、高教育程度家庭,就會開始沿著社經地位階梯往下傳遞。Amber、 Heather一開始也是屬於高所得階層的名字......十年之內就會有低所得女孩取同樣的名字
...當原本為高所得的名字變得大眾化之後,高所得者就會開始棄而不用....到最後通俗到連低所得者都不歡迎,就完全消聲匿跡....」

另外又提到「許多女孩的名字,如Shirley、Carol、Leslie、Hilary、Renee、Stacy、Tracy,一開始其實是男孩的名字,不過由女孩名字變成男孩名字的狀況卻不曾出現」

由上面兩段我有了一些想法:

1. 如果名字是由高往低流,那麼男生的名字往女生的方向流,這不代表女生到目前地位仍不如男生。

2. 既然男生的名字被女生用,那麼一些MTF也不要太擔心,自己過去的男生英文名字一直被同事稱呼並不是代表對方不尊敬妳,只要這名字是女生在用的,那就是女生的名字了。
(不過這樣FTM反而要傷心了,為什麼沒有名字的雄性化出現?)

3.我想到有一個小學校長(男)也是叫林志玲,沒想到這名字現在代表著最美麗的女人了?

2006/05/05

變性人的嗓音問題

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學科別>醫學與生命科學>醫學>聽語會刊>12期 頁數:6 需求點數:18 
電子全文: 授權處理中

系統識別號 15561

篇 名 變性人的噪音問題
作 者 張乃悅;盛華
刊 名 聽語會刊
卷期/出版年月 12期(1996/12)
頁次 87-92
資料語文 中文


變性人(transsexuals)的嗓音問題,是一個單純但不易解決的問題,
尤其是男變女的患者。變性人在DSM-III-R的正式診斷名稱為變性癖
(transsexualism)。由於「年齡已達青春期」是確認診斷的標準之一
,因此核准接受變性整形手術的患者都已成熟發育了原性別的發聲器
官。兩性發聲生理構造有所不同,使其嗓音的聲學本質亦有所差異。
整型手術能為他們塑造與另一性別幾無差異的外觀,卻無法改變他(
她)原有的聲帶與發聲道。而嗓音表達是人際溝通中很重要的一環,
不協調的新外觀與舊嗓音成為其新生活中很大的難題,因此如何協助
他們重塑新性別的嗓音特質,成為其最主要的嗓音問題。女變男的變
性人嗓音改變,以荷爾蒙治療即可。但已經成人的男變女變性人,服
用女性荷爾蒙或去勢對嗓音幾無影響,而嗓音外科手術的臨床效果不
一,有待發展,因此目前仍以接受語言治療師的嗓音訓練為主。台北
榮總耳鼻喉部語言治療,於民國八十三年接受首例轉介男變女的變性
人個案,經嗓音治療經過三個月密集的嗓音訓練後,個案的說話基頻
有明顯的提高,由103 Hz到137 Hz,約提高五個半音(G2#-C3#)。嗓
音治療九個月後,個案自我介紹時說話基頻均值維持在141 Hz左右,
胸腔的共鳴減少,增加口鼻咽的共鳴,並減少聲音低沉厚實感,語尾
音調下壓的情形也明顯銳減。為使基頻更高,個案曾接受甲狀軟骨成
形手術。術後基頻提高到151 Hz,但嗓音較為沙啞不穩定。約三個月
後基頻下降至122.53 Hz,低於術前嗓音治療後之基頻。手術後一年
內追蹤治療,個案可維持用術前嗓音治療的方式說話,說話基頻平均
值維持在139 Hz左右。希望經由此病例報告討論,使國內的變性人個
案能得到更佳的嗓音治療照顧。

到底怎麼改善自己的聲音呀 >_<

其實到現在,說出女性化的聲音和喉結仍然是我的一大罩門,喉結可以用手術方式削掉,但聲音就一定要做訓練。

我認識有些姊妹,非常地幸運,有一位是在變聲期時聲音的變化沒有太多,而且她日常生活就在用女聲講話,所以對旁人來說不會知道她是TS。

另一位姊妹她是保有「雙聲帶」的功能,她在學校時為了避免受男同學歧視欺負所以是用低沉無感情的男聲講話,但在家中和與較親密的人講話時又可回到像娃娃音一樣的女聲來講話。打電話給女同學時,對方的家人會以為是女生打電話來,就不會審訊太多。

再另一位,她也是後天苦學來的,她說她是常常一個人練習用女聲講話,有一天醒來後,她的聲音就變不回來了,聽起來真的好神奇哦。就好像我常幻想的,某一天我一覺醒來,我的身體變成
女生的身體。

我有時想跟別人以音調較高,接近女生的方式來講話,但是聲音都會太小聲,對方聽不清楚,又得要用大的音量來講話,但這時就會有低沉的聲音混進來。

在網路上也找到過一個嗓音美容手術,說是修改聲帶就可以讓你的音調變高,但聽許多姊妹說沒什麼用,音調變高聲音變得像三太子或是米老鼠一樣,很不自然。

啊!為了想讓自己有女生甜美的聲音,看來還是得自己苦學一番。可是自己來學實在難有進展,好希望有人能開班授課。

魔咒?

今天早上只有我爸跟我在家中,
我這時在書桌前化妝。

「我這個星期五早上不上班」我說
「為什麼」
「我早上要去榮總看心理師」

「我不是有提過,上上個星期,我也去看過榮總精神科了嗎」
「嗯」
「我那時是穿女裝去看診」
「啊!?」
「醫師問我是從什麼時候開始穿的,我說我是從
去年年初,我跟身邊一些同事透露我的性向之後
,漸漸地,我就穿女裝上班越來越多次了」
「你自己要想辦法,脫離這個魔咒啊」
「可是我覺得我沒辦法...
因為...
我從小時候就是這樣」

榮總心理師楊蔚的訪談

今天八點半時跟心理師楊蔚訪談。
一開始問了我許多問題,比如說
「妳是真的很想變性嗎,真的非變不可嗎?」
「你很小就發現自己跟別人不同嗎」
「你有沒有同性或異性的伴侶」
「你家人朋友覺得你的個性怎麼樣?」

然後是做智力測驗,有默記數字,倒唸數字,數字心算,語言測驗,方塊重組,圖形邏輯測驗。

之後她給我一本滿滿是選擇題的冊子來填,全部都是負面的問題
比如說「覺得被別人控制了思想」「有想要自殺的念頭」
我填完冊子,她就說訪談可以結束了。

訪談的時間也滿快的,一小時多就結束了。