在加妃整形，王茂山，諮詢變性手術(SRS)

• 術後多久可下床行動第三天
  
  
• 術後住院：5天
  
  
• 插尿管：7天
  王院長是怕傷口還未痊癒前拔尿管，排泄時會污染到傷口，所以就算可回家自行照顧，仍然接著尿管
  
  
• 術後須每日擴張？：不用
  王院長說他因為是用皮瓣，有完整的血管、神經、皮下組織，所以不會萎縮。只須要術後一個月內，定期每週回診時用鴨嘴器觀看陰道內傷口復原情形，順便做擴張。
  他解釋說泰國因為是用植皮，會有疤痕攣縮的情形，故終身須要擴張，且神經被切斷，還須一段時間神經才會接合好。
  
  
• 術後在家照護：每天做盆浴，也就是將陰部泡在盆內，盆內另倒藥水。
  
  
• 多久可完全消腫: 未問
  
  
• 是否可做出女性Camel Toe效果: 未問
  
  
• 須跟公司請假多久: 術後十天即可上班
  
  
• 術後神經多久會接合好？:立即
  由於是陰莖、陰囊皮相連著，往後翻，形成陰道，故沒有割斷神經。術後立即有感覺。龜頭還會相連著，做成陰蒂。
  
  
• 手術時間: 4小時內
  
  
• 失血量: 200cc 內
  主要是陰莖皮割離時，從海綿體漏出的血量較多。故不須先自體儲血。
  
  
• 須要陰莖皮多少: 12公分
  如果有割過包皮，陰莖可能會不夠。
  若皮瓣不夠做夠深的陰道，會用尿道黏膜做一部分陰道。
  王院長較不偏好用直腸做，怕會有大腸桿菌感染，而且會一直分泌黏液，且腹腔須要開刀，術後痊癒較久。
  
  
• 手術費: 20萬
  若住院時親人無法在旁24小時照顧，而另須要專人照顧
  ，要另外加3萬(所以共23萬)。
  親人照顧主要是幫忙攙扶、拿東西、買東西。換藥還是護士在做。
  
  
• 手術過程:從會陰部看，陰囊切一個ㄇ字形傷口，陰莖從陰囊中線到尿道口切丨字形，將陰莖皮分離，往後翻，做陰道。在會陰部那挖一個洞(此處是軟組織，無攣縮問題)且會避免破壞陰莖底部的肌肉。
  
  

另外有問睪丸移除手術:

• 手術時間: 1小時內
• 不用住院
• 全身麻醉
• 十萬元
• 要全身麻醉的原因是，睪丸的神經與腹腔相連，若只有睪丸一帶局部麻醉，還是會痛。
• 十萬元則是因為全身麻醉較貴的原因。
  
  
  

另外問到精索靜脈曲張的問題，他說因為睪丸被移除了，動脈中流向睪丸的血停止了，自然靜脈中也沒血，也不會有曲張的問題了，膨脹的精索會萎縮下來。

另外，在做SRS手術時，可要求保留精索，以做出比較豐滿的大陰唇。我發現在王院長那兒看到的一些術後照片(可能是泰國做不是王院長做的)，陰部外觀怪怪的，跟女生的不一樣，可能是因為大陰唇那兒是平的，不是豐滿的。

心得:
其實聽起來比泰國做的好，但我就不曉得為何許多TS姊妹說台灣做的比泰國差。是我有什麼盲點漏掉了？還是王院長有什麼缺點隱瞞未說？台灣還有哪些醫生在做變性？沈秉輝還有在做嗎？方榮煌？王茂山另外有提到一個潘醫生，但我不知道全名。