dystopia of medical hegemony 醫療霸權的反烏托邦

前不久香煙中的健康捐調漲，我曾聽過一些癮君子忿忿不平地說「這個政府所有一切都是為健康，他最終變成一個以健康之名的家父長制」

其實不只是香煙要課徵健保捐。未來可能連不健康的飲食習慣也要課徵健康捐。炸雞薯條因為會讓心血管疾病機率增加，所以要加收健保捐。汽水等含糖飲料因為讓人變肥胖、糖尿病，所以要增收健保捐。可能連不健康的行為也要課徵健康捐，打手機會增加腦瘤風險，久坐辦公室不運動會心血管疾病，熬夜會中風，這些行為都要課徵健康捐。

我們為了要節省健保開支，就從十大死因中的前幾名榜首，癌症、心血管疾病、糖尿病等來下手。不斷尋找會使這幾樣疾病機率增加的所有可能行為、可能因子。 到最後我們會不會變得失去選擇飲食的自由、行為的自由？

健保本身的目的不只是讓人變健康，還延長人的平均壽命。而平均壽命增加，所需的醫療開支就變更多。醫療開支增加，不僅要尋找新的行為來課徵健康捐，還要調漲收入所得中的健保費。如果人類平均壽命沒有極限，可以無限制增長，現在的平均壽命是８０歲，６０年後變１２０歲，那麼，會不會超過一個臨界值，我們的社會體制根本無法支撐，最終崩潰？而在崩潰的前一刻，這個所有一切飲食與行為，都訴求健康的世界，會是長什麼樣？